Để chăn nuôi bò có lãi, bạn cần quan tâm đến việc tổ chức các điều kiện thích hợp cho con non. Con cái khỏe mạnh là chìa khóa cho một nhà chăn nuôi thành công, và các bệnh lý khác nhau là một thiệt hại kinh tế nghiêm trọng. Các bệnh ở bê được hiểu rõ và có thể phòng ngừa được trong hầu hết các trường hợp. Nó vẫn chỉ để tìm ra những gì cần làm khi có các triệu chứng nhất định và cách ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý.

Quy tắc chung về chăm sóc bê

Ngay từ khi thú non mới sinh ra, phải chú ý phòng ở sạch sẽ, rộng rãi, đủ ấm, thông gió tốt. Với điều kiện vệ sinh kém trong trang trại, bê sơ sinh có thể bị nhiễm trùng rốn, kèm theo sốt, sưng tấy và đau nhức vùng có vấn đề. Bệnh này được điều trị bằng thuốc kháng sinh như bicillin và tetracycline. Nhưng nó dễ dàng hơn nhiều để ngăn chặn nó. Để làm điều này, bạn chỉ cần xử lý cuống rốn bằng vật liệu vô trùng.

Bắp chân

Quan trọng! Cần phải liên tục theo dõi tình trạng của cơ sở nơi giữ trẻ. Chấy ở bê con có thể phát triển nếu không được vệ sinh đầy đủ. Nếu, bất chấp mọi nỗ lực, điều này xảy ra, phòng được xử lý bằng sản phẩm có chứa cypermethrin.

Bê sơ sinh, và thậm chí cả những cá thể lớn tuổi, có các vấn đề liên quan đến việc ở trong không khí trong lành. Ví dụ, đây là một trường hợp say nắng ở bắp chân, các dấu hiệu của nó là giảm trương lực cơ, dáng đi không vững, đổ mồ hôi và thở nhanh. Điều trị bằng cách di chuyển động vật dưới tán cây và tiêm glucose với caffeine vào tĩnh mạch. Nhưng nhìn chung, cần chú ý đảm bảo non không tiếp xúc với ánh nắng quá lâu.

Khi động vật được thả lỏng, nguy cơ bị thương là cao. Để tránh điều này xảy ra, bê con bị mất nước. Điều này có thể được thực hiện bằng nhiệt hoặc hóa học. Cái đầu tiên được coi là an toàn hơn vì nó đơn giản về mặt kỹ thuật. Ở bê con 3-6 tuần tuổi, các nốt sần bằng sừng được cắt bằng một dụng cụ điện đặc biệt. Phương pháp hóa học phức tạp hơn - một chế phẩm kiềm được cọ xát trong khu vực của các nốt sần. Mặc dù đây là một lựa chọn tương đối không gây đau đớn, nhưng luôn có nguy cơ tiếp xúc với mắt. Phương pháp phẫu thuật chỉ có thể được sử dụng bởi bác sĩ thú y.

Bệnh ở bắp chân

Bệnh ở bắp chân

Có rất nhiều bệnh ở bê có liên quan đến cả việc chăm sóc không đúng cách và nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút. Một số trong số chúng là điển hình cho tất cả các giống vật nuôi trong nhà, trong khi những con khác chỉ dành cho gia súc. Tất cả các bệnh lý này đều biểu hiện ra ngoài với các triệu chứng khác nhau. Nhiệt độ cao thường cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn hoặc bệnh viêm. Nhưng táo bón hoặc nôn mửa ở bê có thể là một triệu chứng của sự nhiễm ký sinh trùng, ví dụ, khi có giun. Hàng chục loài sinh vật như vậy được biết đến về ký sinh trùng, vì vậy trong mỗi trường hợp cần phải được kiểm tra.

Sự hiện diện của các tạp chất máu trong nước tiểu cho thấy một bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh dục. Phân trắng ở bê là một phản ứng với nhiễm khuẩn E.coli. Và viêm khí quản có thể kèm theo ho và tiết dịch huyết thanh từ hệ hô hấp. Nước bọt có bọt cũng có thể xảy ra và là triệu chứng phổ biến nhất.

Trong bất kỳ trường hợp nào, việc đọc mô tả bệnh và so sánh các triệu chứng là chưa đủ, bạn cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa. Nhưng chủ sở hữu phải có thể sơ cứu ngay cả trước khi được bác sĩ thú y kiểm tra. Để làm điều này, bạn không cần phải đọc chuyên khảo hoặc viết một dự án luận án - chỉ cần biết những điểm chính.

Salmonellosis

Salmonellosis

Bệnh salmonellosis ở bê là một bệnh do vi khuẩn phổ biến. Biểu sinh bệnh như sau: bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến bê dưới 2 tháng tuổi. Những người lớn tuổi ít mắc bệnh hơn, tính mạng không bị nguy hiểm. Các tác nhân gây bệnh của bệnh nhiễm trùng này (vi khuẩn thuộc giống Salmonella) được bài tiết qua sữa, nước bọt, nước tiểu và phân của động vật bị bệnh và kết quả là chúng có trong nước, thức ăn và chất độn chuồng. Vì vậy bệnh này truyền sang các động vật khác, xâm nhập vào cơ thể theo đường tiêu hóa, tức là qua đường tiêu hóa. Đặc biệt dễ mắc bệnh này là những con bê sống trong điều kiện tồi tàn - trong những căn phòng chật chội, được vệ sinh kém.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis xuất hiện trong 1-3 ngày kể từ thời điểm nhiễm bệnh, trong một số trường hợp sau một tuần, tất cả phụ thuộc vào khả năng miễn dịch tự nhiên. Bệnh có thể xảy ra ở các thể cấp tính, bán cấp tính và mãn tính. Các triệu chứng của bệnh nhiễm khuẩn salmonella cấp tính như sau:

  • con bê trở nên lờ đờ và buồn ngủ, lúc nào cũng thích nằm;
  • nhiệt độ cơ thể được tăng lên từ 40-41 ° С;
  • thở nhanh;
  • chất nhầy hoặc chảy nước mũi;
  • con vật chán ăn;
  • Vào ngày thứ hai hoặc thứ ba, tiêu chảy bắt đầu, đôi khi có thể nhìn thấy tạp chất máu trong phân.

Quan trọng! Động vật trưởng thành cũng có thể bị nhiễm bệnh salmonellosis, chỉ là bệnh nhiễm trùng của chúng là không có triệu chứng. Nhưng với mục đích phòng ngừa, điều trị được quy định cho họ.

Bệnh có thể ảnh hưởng đến thận, khi đó việc tiểu tiện trở nên khó khăn, suy tim. Với một đợt nhiễm khuẩn salmonella nghiêm trọng, có thể xảy ra hôn mê và sau đó có thể dẫn đến tử vong. Với diễn biến nhẹ bệnh có thể chuyển sang thể bán cấp và mãn tính. Các triệu chứng đầu tiên tương tự như những triệu chứng được liệt kê ở trên. Trong các trường hợp mãn tính, các dấu hiệu khác xuất hiện giống như biểu hiện của bệnh viêm phổi - ho, tiết dịch nhầy, ... Trong bất kỳ hình thức nào, con vật có thể chết nếu không được điều trị thích hợp.

Salmonellosis được điều trị bằng thuốc kháng sinh, các loại thuốc thường được sử dụng là chloramphenicol, synthomycin, tetramycin và neomycin (nó đặc biệt hiệu quả đối với bệnh viêm phổi). Thuốc được bác sĩ kê đơn sau khi kiểm tra độ nhạy cảm của vi khuẩn với thành phần hoạt chất của nó. Liều lượng được tính tùy thuộc vào trọng lượng, trung bình 0,02-0,04 g hoạt chất trên 1 kg trọng lượng cơ thể. Quá trình điều trị có thể kéo dài thời gian khác nhau, thường lên đến 10 ngày.

Một huyết thanh kháng độc đa hóa trị cũng được kê đơn để liên kết vi khuẩn và các chất độc do chúng tạo ra và vô hiệu hóa chúng. Thuốc này cũng được sử dụng để dự phòng để tăng cường miễn dịch. Tác nhân được tiêm bắp, liều lượng cũng được tính toán tùy theo trọng lượng của bê.

Quan trọng! Thể tích huyết thanh hàng ngày không được tiêm ngay mà làm hai hoặc ba phần sao cho khoảng cách giữa chúng ít nhất là 3-4 giờ, nếu tình trạng không cải thiện thì tiêm lại huyết thanh.

Nếu 2 liều huyết thanh không đỡ, điều đó có nghĩa là bê không bị nhiễm khuẩn salmonella mà là một bệnh khác.

Bệnh cơ trắng

Bệnh cơ trắng ở bê có thể xảy ra ngay từ khi còn nhỏ, đôi khi ngay trong những ngày đầu sau khi sinh, nhưng hiếm khi xảy ra ở những con trên một năm tuổi. Với bệnh lý này, tất cả các loại chuyển hóa bị rối loạn ở động vật - lipid, khoáng chất, carbohydrate. Kết quả là, những thay đổi nhất định xảy ra trong cơ, bệnh có thể đi kèm với bệnh cơ và chứng loạn dưỡng. Trong một số trường hợp, tổn thương cơ tim xảy ra. Xác suất tử vong rất cao - lên đến 60%.Vì vậy, nếu nghi ngờ đây là bệnh cơ trắng của bê, cần tiến hành điều trị ngay.

Bệnh này ảnh hưởng đến cơ xương một cách đối xứng. Một chuyên gia có thể nhận ra các triệu chứng như tim to hoặc sưng mô dưới da. Nhưng ở giai đoạn cấp tính, có những biểu hiện rõ rệt hơn:

  • run cơ;
  • mất sức mạnh và thờ ơ;
  • vi phạm dáng đi, có trường hợp bị liệt;
  • thở nhanh;
  • chướng bụng.

    Bắp chân

Ở thể bán cấp, các triệu chứng giống nhau, chỉ khác là ít rõ rệt hơn. Cảm giác thèm ăn biến mất, xuất hiện khò khè khi thở, có thể phát triển viêm phổi. Ngoài ra, còn có dạng mãn tính. Nó thường xảy ra ở động vật lớn hơn 3 tháng tuổi. Các biểu hiện lâm sàng giống nhau, nhưng sự chậm phát triển cũng đáng chú ý.

Trong mọi trường hợp, hãy chắc chắn liên hệ với bác sĩ thú y của bạn. Bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra chẩn đoán sau khi thực hiện các chẩn đoán cơ bản - ECG và X-quang. Không có phương pháp điều trị cụ thể nào như vậy, bê chỉ được dùng các chế phẩm selen, axit amin, chất thủy phân protein và các loại vitamin khác nhau được bổ sung.

Phó thương hàn

Một trong những bệnh do vi khuẩn phổ biến nhất là bệnh phó thương hàn ở bê. Nó được gây ra bởi một số loại vi khuẩn, chủ yếu là Salm.Enteritidis và Salm.typhi murium. Đặc điểm chính của chúng là khả năng chống chịu tốt với các loại thuốc khác nhau. Chúng bị phá hủy theo nhiều cách khác nhau, ví dụ, dung dịch lysol được sử dụng để xử lý bề mặt. Nhưng đun sôi vấn đề sẽ không hiệu quả. Vi khuẩn phó thương hàn tạo ra độc tố có khả năng chịu nhiệt cao. Đối với con người, chúng cũng rất nguy hiểm, vì khi ăn thịt bị nhiễm độc, có thể bị ngộ độc nặng.

Quan trọng! Bệnh phó thương hàn thường xảy ra ngay sau khi bê con được sinh ra. Nhiễm trùng lây lan qua hệ thống hô hấp và dây rốn.

Nó cũng xảy ra rằng nhiễm trùng xảy ra muộn hơn một chút, khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể bằng sữa bị ô nhiễm, qua bát đĩa bẩn hoặc chăn ga gối đệm. Thời gian ủ bệnh từ 5 đến 14 ngày.

Các triệu chứng điển hình:

  • nhiệt;
  • khó tiêu, và thường là tiêu chảy kèm theo máu;
  • da đầu nóng, mặc dù chân tay và tai vẫn lạnh.

Con vật trở nên lừ đừ, nằm lâu trên giường, ho khan khó chịu. Ở dạng mãn tính của bệnh, có thể sưng khớp.

Việc điều trị bắt đầu bằng cách bắt buộc cách ly bê bị bệnh khỏi đàn. Điều rất quan trọng là phải vệ sinh cơ sở. Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán và kê đơn điều trị. Tuy nhiên, nói chung, cần lưu ý rằng sử dụng huyết thanh kháng độc hoặc thực khuẩn thể. Loại thứ hai thường được kê đơn dưới dạng thuốc uống, chúng được đưa vào 50 ml 2 hoặc 3 lần một ngày. Nếu bệnh nặng, bác sĩ thú y có thể tăng gấp đôi liều lượng này. Điều trị bằng terramycin và furazolidone cũng cho kết quả tốt. Loại thứ hai được quy định với số lượng 3-8 mg thành phần hoạt tính trên mỗi kg trọng lượng cơ thể. Việc quản lý khóa học được thể hiện bằng phương pháp uống đồng thời với chloramphenicol và sulgin, trộn chúng với thức ăn. Axit nicotinic, 100 mg cho mỗi kg thức ăn, sẽ giúp tăng tốc độ phục hồi.

Vi khuẩn phó thương hàn

Cryptosporidiosis

Bệnh Cryptosporidiosis ở bê là một bệnh ký sinh trùng, trong đó các vi sinh vật đơn giản nhất lây nhiễm vào đường tiêu hóa, do đó các chức năng tiêu hóa và hấp thụ bị rối loạn. Hệ thống hô hấp và hệ thống miễn dịch cũng có thể bị. Đỉnh điểm của bệnh thường xảy ra vào cuối mùa đông và đầu mùa xuân, khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu. Nguồn lây nhiễm động vật nguyên sinh thuộc giống Cryptosporidium có thể là động vật trưởng thành mà bệnh không có triệu chứng, cũng như các loài gặm nhấm và muỗi.

Thời gian ủ bệnh kéo dài trung bình 3-7 ngày. Lúc đầu, bê không chịu bú, về sau có thể bị tiêu chảy, trong trường hợp nặng, sụt cân nghiêm trọng và cơ thể bị mất nước.

Ghi chú! Hiện không có phương pháp điều trị đặc hiệu hiệu quả cho bệnh cryptosporidiosis. Thực phẩm ăn kiêng và sử dụng các chế phẩm bao bọc được khuyến khích. Khi bị tiêu chảy, bác sĩ thú y khuyên nên cho uống polymyxin cùng với furazolidone. Để tính toán liều lượng, tuổi của bê trong quá trình điều trị. Vì vậy, liều lượng của polymyxin có thể là 30 - 40 nghìn đơn vị. Động vật bị bệnh phải được cách ly.

Các bệnh khác của bê

Trong số các bệnh khác, bệnh giun ở bê là phổ biến nhất. Chúng được biểu hiện bằng cả táo bón và tiêu chảy, đầy bụng, thay đổi rõ rệt mùi nước tiểu và chán ăn. Đồng thời, con bê có thể thích thú với những thứ không ăn được, bao gồm cả phân của chính nó. Bệnh này được điều trị bằng thuốc tẩy giun sán. Chúng được bác sĩ thú y kê đơn dựa trên dữ liệu phân tích. Thông thường đây là những loại thuốc như tetramisole.

Một nhóm bệnh lớn là bệnh cầu trùng hoặc bệnh eimeriosis. Các thuật ngữ này biểu thị các bệnh nguyên sinh ở gia súc. Đối với người lớn, bệnh không có triệu chứng. Nó có thể gây tử vong cho bê. Triệu chứng kinh điển ở giai đoạn đầu kéo dài khoảng một tuần là con vật mệt mỏi nhanh chóng, đường tiêu hóa rối loạn, phân hơi lỏng, về sau có màu xanh lục và mùi khó chịu. Sau đó, tiêu chảy nghiêm trọng bắt đầu, và nhiệt độ cơ thể tăng lên rất nhiều. Khi tình trạng sơ suất, có thể có dấu vết của máu trong phân. Bê bị bệnh được cách ly, làm sạch đường tiêu hóa bằng thuốc xổ nóng (quy trình lặp lại 2-3 lần một ngày). Trong số các loại thuốc, ichtargan được khuyên dùng, liều lượng do bác sĩ thú y quy định.

Đồng thời với bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis, bê có thể phát triển chứng bệnh giả. Động vật có thể bị bệnh ngay từ khi mới sinh đến sáu tháng tuổi.

Ghi chú! Một con lợn con cũng có thể mắc bệnh tương tự.

Thông thường, nhiễm trùng xảy ra qua người mẹ, vì tác nhân gây nhiễm trùng thâm nhập vào hàng rào nhau thai. Căn nguyên của bệnh giả bệnh cho thấy thủ phạm là trực khuẩn gram âm Pseudomonas aeruginosa. Để khử trùng với bệnh này, các chế phẩm chứa clo được sử dụng, vì vi sinh vật gây bệnh chết dưới tác động của chúng.

Các triệu chứng của chứng bệnh giả là nhiệt độ hơi tăng, giảm cảm giác thèm ăn, tiết dịch nhầy từ hệ thống hô hấp, tiêu chảy và có thể có lẫn máu trong các khối phân. Bạn cần hiểu tại sao lại xuất hiện các triệu chứng như vậy, để phân biệt với các bệnh khác và điều này cần sự trợ giúp của bác sĩ thú y. Trong trường hợp diễn biến không thuận lợi của bệnh, có thể dẫn đến tử vong, và sau đó báo cáo bệnh lý sẽ cho thấy xuất huyết ở tất cả các cơ quan nội tạng. Điều rất quan trọng là bắt đầu điều trị đúng giờ, thường được khuyến cáo dùng kháng sinh như vancomycin hoặc cephaloxime.

Thoát vị bắp chân là phổ biến. Nó có các dấu hiệu bên ngoài rõ ràng, trông giống như một vết lồi, hơi đau nhưng khi chạm vào thì mềm. Các triệu chứng khác là giảm cảm giác thèm ăn, tiêu hóa kém và nhiệt độ tăng nhẹ. Điều trị bảo tồn hiếm khi được sử dụng, nó bao gồm thực tế là bác sĩ thú y sửa chữa chỗ lồi lõm đó bằng tay và người nông dân cung cấp cho con vật yên bình. Thông thường, việc giảm thiểu này được thực hiện bằng phẫu thuật.

Bắp chân ốm

Đôi khi tuyến ức ở bắp chân bị ảnh hưởng, kể cả do chấn thương. Nhưng thông thường, sự thất bại xảy ra do thiếu các nguyên tố vi lượng hoặc quá trình viêm. Điều trị theo triệu chứng, bổ sung iốt và selen vào chế độ ăn.

Cuối cùng, bê thường bị đau bụng, các triệu chứng và cách điều trị nên được mọi người nông dân biết, vì chúng có thể được xử lý mà không cần sự mời của bác sĩ thú y. Chúng chủ yếu được biểu hiện bằng đầy hơi, tiêu chảy và đau. Điều này thường xảy ra khi bê chuyển sang thức ăn thô quá sớm.Điều trị chủ yếu bao gồm rửa dạ dày, sau đó uống nhiều nước và dầu thầu dầu (lên đến 500 ml).

Biện pháp phòng ngừa

Tạo điều kiện nuôi dưỡng bê con thích hợp sẽ giúp ngăn ngừa bệnh tật. Thông gió tốt, độ ẩm không khí bình thường, phòng rộng rãi tránh đông đúc - điều này đủ để tăng cường hệ thống miễn dịch và tránh bệnh tật.

Kiểm tra bắp chân

Cần nhớ rằng bệnh cơ trắng phát triển thường xuyên hơn ở những con bê mà mẹ không nhận được chất dinh dưỡng trong thai kỳ. Do đó, biện pháp phòng bệnh quan trọng nhất là sử dụng thức ăn giàu selen, protein và vitamin A. Cũng có giả thuyết cho rằng bệnh cơ trắng ở động vật non là kết quả của việc thiếu vitamin E. Vì vậy, bạn cần đảm bảo rằng bê con được hấp thụ đúng các chỉ tiêu sinh lý. Vì mục đích này, tocopherol được dùng cho trẻ sơ sinh.

Điều trị căn bệnh này khó hơn là phòng ngừa. Để ngăn ngừa sốt phó thương hàn, một loại thuốc như calomel được sử dụng rộng rãi. Liều lượng của nó được tính toán riêng lẻ, cũng như lượng khuyến cáo của một loại thuốc khác - novarsenol. Để ngăn ngừa bệnh này, các loại thuốc tim mạch đặc biệt và thuốc nhuận tràng đôi khi được kê đơn. Trong mọi trường hợp, bạn không thể cho chúng uống nếu không có sự chỉ định của bác sĩ thú y. Cũng vì mục đích dự phòng, vắc xin men đã được pha chế được sử dụng.

Ghi chú! Đối với bất kỳ bệnh nào được mô tả, một biện pháp phòng ngừa quan trọng là thường xuyên vệ sinh lồng và chuồng bằng dung dịch amoniac 5% và các phương tiện khác. Bất kỳ sự ngăn chặn nào là tăng chi phí, nhưng hiệu quả kinh tế vượt quá chúng.

Tư vấn và hướng dẫn từ bác sĩ thú y giàu kinh nghiệm

Khi chăn nuôi gia súc, một số tình huống phi tiêu chuẩn có thể liên tục phát sinh mà những người mới bắt đầu trong lĩnh vực này không phải lúc nào cũng có thể tự giải quyết được. Sau đó, lời khuyên của các nhà chăn nuôi và bác sĩ thú y có kinh nghiệm hơn sẽ có ích.

Làm gì nếu một con bê ăn phải túi nhựa nghe có vẻ vô lý, nhưng thực tế câu hỏi này có liên quan. Phần lớn phụ thuộc vào kích thước của nó. Trong một số trường hợp, một gói nhỏ sẽ tự đi ra. Nhưng polyetylen khi vào cơ thể sẽ không bị phân hủy, và luôn có nguy cơ trở thành vật cản cơ học trong dạ dày. Vì vậy, tốt hơn là liên hệ với bác sĩ thú y, anh ta sẽ có thể đánh giá rủi ro của sự phát triển như vậy của các sự kiện, nếu cần thiết, có một cuộc phẫu thuật. Một số nhà chăn nuôi tư vấn phương pháp dân gian này. Nếu túi nhỏ, bạn có thể giúp con vật bằng cách thêm vài giọt amoniac vào thức uống thông thường để làm mềm túi. Phương pháp tương tự cũng được áp dụng nếu bò nuốt phải túi vì điều này cũng xảy ra với động vật trưởng thành. Nhưng tốt hơn hết là nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ thú y.

Tiêm phòng cho bê

Nhưng nếu con bê có vết sưng trên cổ thì sao? Bạn cần phải theo dõi cô ấy một lúc. Có lẽ đó chỉ là vết côn trùng cắn. Nhưng nếu nó không biến mất, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, bởi vì một khối u như vậy có thể là dấu hiệu của bệnh viêm phổi, một bệnh mãn tính đặc trưng bởi tổn thương các hạch bạch huyết và hình thành áp xe trên cổ. Tình trạng này là do nhiễm vi khuẩn, vì vậy bác sĩ thú y sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.

Bê nghiến răng không chịu ăn gì, trường hợp này phải làm sao? Điều này có thể do nhiều nguyên nhân - thiếu vitamin, và viêm dạ dày ruột, bệnh cơ trắng được mô tả ở trên và thiếu kẹo cao su. Trong một số trường hợp, chỉ cần bổ sung thức ăn thô vào chế độ ăn là đủ, một số trường hợp khác nên gọi bác sĩ để kê đơn điều trị cụ thể.

Trong mọi trường hợp, ngay cả một nhà lai tạo có kinh nghiệm không phải lúc nào cũng có thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Nếu bạn không chắc chắn loại bệnh nào gây ra các triệu chứng nhất định, tốt hơn là liên hệ với bác sĩ thú y của bạn. Một bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn dựa trên hình ảnh lâm sàng và quá trình thăm khám sẽ có thể chẩn đoán chính xác và kê đơn phương pháp điều trị phù hợp.